Page 5 - IDEA Prehled zahranicni testovaci praxe Covid19 brezen2020 8

PŘEHLED ZAHRANIČNÍ TESTOVACÍ PRAXE – EKONOMICKO STATISTICKÁ PERSPEKTIVA IDEA 2020
2. Používat pre-testy na jiné nemoci k určení, zda je symptomatická osoba vhodná pro PCR test?
PRO:
U symptomatické populace pre-test na chřipku a bakteriální nemoci a užití PCR testu v případě vyloučení jiných diagnóz může zvýšit počet odhalených nakažených Covid-19 nemocných o desítky procent za fixního počtu PCR testů. Tato praxe je účinná, pokud jsou jiné diagnózy řádově častější než Covid-193 a za silného nedostatku PCR testů.
PROTI:
• Účinnost této praxe klesá se stoupající promořeností nákazou Covid-19, ústupem chřipkové sezóny,
• neaplikovatelné na asymptomatické osoby,
• zpomalení procedury,
• nesnadné vyhodnocení efektivity praxe vzhledem možnosti polyinfekce.
P R A X E (vypracoval V. Novák):
Použití chřipkového testu jako pre-testu je běžné v mnoha zemích (USA [1, 7], Kanada [3], Čína [4]). WHO doporučuje, aby testování na jiné respirační onemocnění neoddalovalo testování na Covid-19 [13].
3. Používat Covid-19 rychlotest na protilátky jako pre-test k určení, zda je osoba vhodná pro PCR test?
PRO:
• V principu použití nepřesného a dostupného Covid-19 rychlotestu coby pre-testu před přesným nedostatkovým PCR testem zvýší počet odhalených Covid-19 nemocných o desítky procent za fixního počtu PCR testů.
• Použití rychlotestů sníží nápor osob s lehkými příznaky nachlazení usilující o PCR test (např. lhaním o svém zdravotním stavu, či o kontaktech).
PROTI:
Rychlotesty na protilátky jsou funkční v pozdějším stádiu Covid-19 než PCR testy, a tedy rychlotest v pre-testu devalvuje schopnost PCR zachytit časné stádium nemoci.
3 Pretest na jiné onemocnění pomáhá u symptomatické populaci odhalit covid, i pokud jsou covid a jiné onemocnění apriorně statisticky nezávislé jevy. U symptomatické populace jsou totiž jiné onemocnění a covid negativně korelovány.
3