Page 4 - IDEA Serologicke testy COVID19 duben2020 15

• Prvním způsobem využití serologických testů jsou serologické průzkumy uskutečněné za účelem odhadnutí procenta populace, které se s nemocí již setkalo. Jsou založeny na otestování na protilátky náhodného vzorku populace. Jako tento vzorek mohou sloužit například domácnosti, které jsou součástí již existujících socio-ekonomických studií nebo dárci krve.
• Pokud známe chybovost (falešně pozitivní chybu a falešně negativní chybu) daných testů, jsou serologické průzkumy užitečné, protože účelem je dozvědět se míru promoření celé populace, a ne diagnostikovat jednotlivé osoby. Je proto ale důležité používat testy, u kterých jsou známy oba typy chyb a tyto chyby jsou ověřeny na větším počtu případů a kontrolních vzorků.
• Druhým způsobem využití serologických testů je vydávání „imunitních propustek“ pomocí prokázání ochranných protilátek. Vhodnou kombinací serologických a PCR testů lze totiž identifikovat imunní osoby, které se snemocí již setkaly (mají pozitivní výsledek serologického testu), ale jsou již uzdraveny (mají zároveň negativní výsledek PCR testu). Takové osoby pak mohou dostat „imunitní propustku“ k návratu do normálního života a být například vyslány do první linie v boji proti viru. Na místě je ale i opatrnost, aby zavádění „imunitních propustek“ nevyvolalo nechtěné motivace u určitých rizikových skupin (jako např. osoby, u kterých se předpokládá průběh nemoci bez závažných následků, nebo osoby, které jsou ve finanční tísni), které by to mohlo vést k tomu, že se nakazí záměrně, aby se po překonání nákazy mohly dříve vrátit do práce.
• V současné době je většina serologických testů ještě ve vývoji či evaluaci. Mnoho států se ovšem serologické průzkumy uskutečnit chystá či s nimi již začalo (např. USA). WHO plánuje v brzké době spuštění koordinovaného globálního programu serologických testů. Na složitých algoritmech zacílení těchto testů je ale třeba usilovně pracovat již teď, abychom byli připraveni testy využít ihned, jakmile jen budou dostupné.
• Serologické testy nejsou vhodné k volnému prodeji, protože (sebe)diagnostika není jejich hlavním účelem. Lidé nemusí být schopni správně interpretovat výsledek testu: Testy jsou účinné až po určité době od nakažení; lidé nemusí správně rozumět falešně pozitivní a falešně negativní chybě.
2