Page 7 - IDEA Serologicke testy COVID19 duben2020 15

SEROLOGICKÉ TESTY NA PROTILÁTKY COVID-19: K ČEMU NÁM MOHOU BÝT DOBRÉ IDEA 2020
Dva základní druhy testů
Existují dva základní druhy testů5 na covid-19:
• PCR testy6 jsou založeny na detekci přítomnosti genetické informace (RNA) viru v odebraném výtěru z krku a nosu. Tento test zjišťuje, zda má osoba v daný okamžik v sobě virus. Test se proto používá na lékařskou diagnostiku právě prodělávané nemoci konkrétní osobou. PCR test ale není schopen říci, zda daná osoba byla infikovaná již někdy v minulosti. Pro tento účel slouží testy serologické.
• Serologické testy spočívají v detekci protilátek v odebrané krvi, kde měří IgM protilátky tvořící se v časné fázi imunitní odpovědi a IgG paměťové protilátky v pozdější fázi infekce. Jelikož protilátky se v krvi drží jistou dobu i po vyléčení nemoci, jsou serologické testy schopny odhalit prodělání nemoci v minulosti. Na druhou stranu, protože se protilátky začínají vytvářet až s odstupem několika dnů od infikování (Juanjuan a kol., 2020; Yunbao akol., 2020), nejsou serologické testy primárně určené pro lékařskou (medicínskou) diagnostiku.7 Tato studie se podrobněji zabývá možnostmi využití serologických testů.8
Přínos serologických testů: Informovanost
Jelikož covid-19 je nemoc, se kterou jsme se předtím ještě nikdy nesetkali, nedostatek znalostí a informací představuje jeden ze zásadních problémů pro určení optimální strategie, jak nejlépe dané epidemii čelit. Níže rozebírám informace, které lze pomocí serologického testování získat.
5 Dále existují také rychlotesty na detekování proteinů koronaviru, například ze stěru z nosohltanu. Tyto testy mají daleko nižší sensitivitu než testy PCR. Pro zjednodušení textu je v hlavním textu nezmiňuji.
6 Z anglického Polymerase Chain Reaction.
7 Viz https://www.infekce.cz/zprava20-35.htm a https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Overview-rapid-test-situation-for-COVID-19-diagnosis- EU-EEA.pdf
8 Testy na protilátky patří do skupiny tzv. immunoassay testů. Tyto testy se zakládají na vztahu antigenů a protilátek. Využívají buď monoklonální protilátky k detekci virových antigenů v odebraném vzorku, nebo klonované virové antigeny k detekci existence protilátek namířených proti viru v odebraném vzorku.
Pro podrobnější informaci o jednotlivých druzích testů viz https://www.nature.com/articles/d41587-020-00010-2
Pozitivní výsledek testu pak
dostaneme, když se vyskytne navázání/propojení obou látek (tzn. že chybějící strana ze vztahu antigen-protilátka se
nachází v testovaném vzorku krve). Pro zjednodušení textu se nezmiňuji o testech antigenů.
5