Page 9 - IDEA Serologicke testy COVID19 duben2020 15

SEROLOGICKÉ TESTY NA PROTILÁTKY COVID-19: K ČEMU NÁM MOHOU BÝT DOBRÉ IDEA 2020
Znalost nezkreslených hodnot výše uvedených indikátorů je důležitá nejen z epidemiologického hlediska a modelování budoucího vývoje nákazy, ale i pro vyhodnocování účinnosti vládních restriktivních opatření a rozhodování o následných krocích. Zásadní je například otázka, zda, kdy a jakým způsobem má vláda uvolňovat plošnou karanténu. Pro informované rozhodnutí musí mít vláda v ruce věrohodný (nezkreslený) odhad podílu asymptotických osob, tzn. podíl nakažených nevykazujících žádné symptomy. Takové testování je navíc třeba dělat opakovaně. Jen tak je možno sledovat vývoj nákazy v zemi a odhalovat dopady vládních opatření na šíření nákazy.
Potřebné vzorky testovaných osob musí být dostatečně velké. Obecně platí, že čím nižší je skutečný podíl nemocných, tím obtížnější je odhad provést a tím větší vzorek je potřeba mít. Jde o obdobný problém, jakým je odhad preferencí politické strany s nízkou voličskou podporou. Pokud jsou navíc k dispozici data z různých územních oblastí, lze snadněji identifikovat místa, kde jsou restriktivní opatření momentálně více zapotřebí (ohniska nemoci), a kde je naopak možno omezení uvolnit.
Mnohé vlády si potřebu reprezentativního testování dobře uvědomují a řada zemí plánuje nebo již odstartovala testování náhodných vzorků populace13. Česká republika by v tomto ohledu neměla zůstat pozadu.
Využití serologických testů v praxi
První fázi plošných restriktivních opatření proti šíření nákazy covid-19 mají za sebou již všechny země EU včetně České republiky. Vlády vydaly nejrůznější plošné zákazy, zavřely většinu obchodů, škol, kulturních akcí a omezily pohyb na veřejnosti. Po několika týdnech však stále naléhavěji vyvstává otázka, kdy a jakým způsobem omezení uvolňovat s cílem oživit utlumenou ekonomickou aktivitu a umožnit normálnější chod společnosti. Jedním
13 Např. Izrael plánuje provádět náhodné testy v supermarketech (https://en.globes.co.il/en/article-random-covid-19- tests-to-be-conducted-at-israeli-supermarkets-1001323943), Holandsko bude testovat dárce krve (https://www.dutchnews.nl/news/2020/03/blood-samples-to-be-tested-to-track-immunity-to-coronavirus/). Mezi dalšími zeměmi iniciujícími získávání reprezentativních dat jsou např. Island (https://www.buzzfeed.com/albertonardelli/coronavirus-testing-iceland), Norsko (https://www.washingtontimes.com/news/2020/mar/29/norway-perform-random-coronavirus-tests/) či Rakousko (https://covid19data.com/2020/04/03/austria-will-randomly-test-people-for-coronavirus-to-get-a-better-idea-of-its- spread/).
7